Rizici i moguće nuspojave nakon LASIK operacije očiju

Šta je LASIK i zašto je procjena rizika važna?

LASIK je laserski refraktivni zahvat koji mijenja oblik rožnice, prozirnog prednjeg dijela oka, kako bi se smanjila zavisnost od naočala ili kontaktnih leća. Može se koristiti za korekciju kratkovidnosti, dalekovidnosti i astigmatizma kod odgovarajućih kandidata. Iako mnogi pacijenti nakon zahvata postižu bolji vid bez korektivnih pomagala, LASIK nije bez rizika i nije prikladan za svaku osobu.

Rizici LASIK operacije zavise od stanja rožnice, stabilnosti dioptrije, kvaliteta suznog filma, općeg zdravlja oka, načina cijeljenja i pridržavanja postoperativnih uputa. Prije odluke, oftalmolog treba uraditi detaljan pregled, uključujući mjerenje debljine i oblika rožnice, procjenu suhoće oka, pregled mrežnice i razgovor o očekivanjima. Nijedan zahvat ne može garantirati savršen vid niti potpunu slobodu od naočala tokom cijelog života.

Česte i uglavnom prolazne nuspojave

Suhoća, peckanje i osjećaj stranog tijela

Suhoća oka je među najčešćim nuspojavama nakon LASIK-a. Tokom stvaranja rožničnog režnja mogu se privremeno promijeniti nervni završeci koji učestvuju u regulaciji suza. Pacijent može osjećati peckanje, grebanje, umor očiju, promjenjiv vid ili pojačano suzenje kao refleks na iritaciju. Simptomi su često izraženiji u prvih nekoliko sedmica ili mjeseci, naročito u klimatiziranim prostorijama, pri radu za ekranom ili na vjetru.

Oftalmolog može preporučiti umjetne suze bez konzervansa, gelove, privremene čepiće za suzne kanale ili druge mjere, zavisno od težine tegoba. Osobe koje već prije operacije imaju značajnu suhoću oka mogu imati veći rizik od dugotrajnijih simptoma i trebaju posebno pažljivu procjenu.

Zamućenje vida i promjene kvaliteta slike

U prvim danima nakon zahvata vid može biti zamućen, promjenjiv ili manje oštar nego što pacijent očekuje. Fluktuacije su često povezane sa cijeljenjem rožnice i suhoćom površine oka. Moguće su i osjetljivost na svjetlo, blaga nelagoda, crvenilo te potreba da se oči odmaraju. Ove tegobe se obično postepeno smanjuju, ali svaku promjenu koja se pogoršava treba prijaviti operateru.

Odsjaj, halo efekti i smetnje pri noćnoj vožnji

Neki pacijenti primjećuju odsjaj, svjetlosne krugove oko izvora svjetlosti, dvostruke slike ili slabiji kontrast, posebno noću. Takve smetnje mogu otežati vožnju u mraku ili boravak u prostorima s jakim svjetlima. Vjerovatnije su ako je zjenica u mraku veća od tretirane optičke zone, ako postoji suhoća oka ili ako je zaostala refrakcijska greška. Kod mnogih osoba se simptomi ublaže tokom oporavka, ali kod manjeg broja mogu potrajati.

Moguće komplikacije koje zahtijevaju procjenu oftalmologa

Nedovoljna ili pretjerana korekcija

Nakon LASIK-a može ostati dio dioptrije ili se može razviti korekcija u suprotnom smjeru od planiranog. To se naziva nedovoljna odnosno pretjerana korekcija. Vid može biti dobar za jednu udaljenost, a manje zadovoljavajući za drugu. U nekim slučajevima naočale ili kontaktne leće ostaju potrebne, bilo stalno ili za određene aktivnosti, kao što su vožnja noću, rad na računaru ili čitanje.

Ako je oko stabilno, rožnica dovoljno očuvana, a procjena stručnjaka povoljna, ponekad se razmatra dodatni laserski zahvat. Međutim, dodatna korekcija nije automatsko rješenje i treba se odlučiti tek nakon detaljnog pregleda.

Problemi s rožničnim režnjem

Kod standardnog LASIK-a formira se tanki rožnični režanj. Rijetko se mogu javiti nabori, pomjeranje, upala ili nepravilno cijeljenje režnja. Rizik je veći ako se oko trlja, povrijedi ili izloži pritisku neposredno nakon operacije. Zbog toga je važno koristiti zaštitne štitnike prema uputi, ne trljati oči i izbjegavati kontaktne sportove dok oftalmolog ne potvrdi da je to sigurno.

Infekcija i upala

Infekcija nakon LASIK-a je rijetka, ali može ozbiljno ugroziti vid ako se ne liječi brzo. Propisane antibiotske i protuupalne kapi treba koristiti tačno prema planu. Ne treba samostalno prekidati terapiju, dijeliti kapi s drugima niti koristiti nepreporučene preparate. Bazene, hidromasažne kade, saune i nečistu vodu oko očiju treba izbjegavati u periodu koji odredi kirurg.

Ektazija rožnice

Rijetka, ali ozbiljna komplikacija je progresivno stanjenje i izbočenje rožnice, poznato kao postoperativna ektazija. Može dovesti do pogoršanja i nepravilnosti vida. Zbog toga su mjerenja debljine, topografije i tomografije rožnice prije zahvata ključna. Osobe sa sumnjom na keratokonus, nepravilnom rožnicom ili nedovoljnom debljinom rožnice možda nisu dobri kandidati za LASIK.

Ko može imati povećan rizik?

Veći oprez je potreban kod osoba s nestabilnom dioptrijom, izraženom suhoćom oka, vrlo tankom ili nepravilnom rožnicom, aktivnim očnim bolestima, nekontrolisanim sistemskim bolestima ili određenim autoimunim stanjima. Trudnoća i dojenje mogu biti razlog za odgađanje zahvata zbog hormonskih promjena koje mogu utjecati na dioptriju i suzni film. Presbiopija, prirodno slabljenje vida na blizinu s godinama, također se ne rješava uvijek LASIK-om; nakon zahvata mogu i dalje biti potrebne naočale za čitanje.

Pacijent treba otvoreno navesti sve lijekove, ranije operacije oka, povrede, alergije, simptome suhoće i očekivanja od rezultata. Alternativne metode, poput površinskih laserskih procedura, implantabilnih leća ili nastavka nošenja naočala i leća, mogu biti prikladnije u pojedinim situacijama.

Kada se hitno javiti ljekaru?

Nakon LASIK-a odmah kontaktirajte operativni centar ili dežurnog oftalmologa ako osjetite jak ili rastući bol, naglo slabljenje vida, izraženo crvenilo, gnojni iscjedak, novonastalu osjetljivost na svjetlo koja se pogoršava, povredu oka ili utisak da se nešto pomjerilo na površini oka. Ne čekajte narednu zakazanu kontrolu i ne trljajte oko.

• Koristite kapi i zaštitu za oči tačno prema dobijenim uputama.
• Ne trljajte oči, čak ni kada osjećate svrbež ili suhoću.
• Izbjegavajte šminku za oči, prašnjave prostore i vodene aktivnosti dok to ne odobri oftalmolog.
• Nosite sunčane naočale na otvorenom ako vam svjetlo smeta.
• Dolazite na sve kontrole, čak i ako se osjećate dobro.

Kako donijeti informisanu odluku?

Sigurnost LASIK operacije počinje prije samog lasera: izborom kvalificiranog oftalmologa, kvalitetnim dijagnostičkim pregledom i realnim očekivanjima. Pitajte da li ste dobar kandidat, koje su specifičnosti vaših očiju, koje su alternative, kakav je plan kontrola i šta učiniti ako rezultat ne odgovara očekivanom. Informisana odluka podrazumijeva razumijevanje koristi, ograničenja i mogućih nuspojava, a ne samo želju da se uklone naočale.

FAQ

Da li su nuspojave nakon LASIK-a trajne?

Mnoge nuspojave, poput suhoće oka, blagog zamućenja i osjetljivosti na svjetlo, prolazne su i smanjuju se tokom cijeljenja. Kod manjeg broja pacijenata određene smetnje mogu trajati duže, zbog čega su pregled prije zahvata i redovne kontrole važni.

Koliko traje oporavak nakon LASIK operacije?

Vid se kod mnogih osoba poboljša brzo, ali potpuna stabilizacija vida i površine oka može trajati sedmicama ili duže. Vrijeme oporavka razlikuje se među pacijentima i zavisi od stanja oka, stepena korekcije i pridržavanja uputa.

Može li se dioptrija vratiti nakon LASIK-a?

Dioptrija se može promijeniti nakon zahvata zbog prirodnih promjena oka ili ranije nestabilne refrakcije. LASIK ne zaustavlja starenje oka, a potreba za naočalama za čitanje često se javlja s godinama.

Kada nakon LASIK-a ne smijem trljati oči?

Oči ne treba trljati tokom ranog oporavka, a tačan period određuje vaš oftalmolog. Trljanje može iritirati površinu oka i, posebno nakon standardnog LASIK-a, povećati rizik od problema s rožničnim režnjem.